Ông Hoàng Minh, 47tuổi, là chủ một phòng tập gym và đã đảm nhận vai trò huấn luyện viên thể hình trong nhiều năm. Do tính chất công việc, ông phải đứng lâu và thường xuyên nâng tạ, gây áp lực lên đôi chân. Điều này dẫn đến sự phát triển của bệnh suy giãn tĩnh mạch chi dưới trong một thời gian dài. Ông Minh đã trải qua các triệu chứng sưng và đau.
Sau khi được khám bệnh, bác sĩ xác định rằng ông Minh mắc phải bệnh suy giãn tĩnh mạch chi dưới ở cấp độ C4, với vùng da chân bị sạm, sưng, và phù nề. Bệnh đã xuất hiện từ lâu, ông Trí đã uống thuốc và áp dụng các biện pháp điều trị nội khoa nhưng bệnh tình vẫn tiến triển ngày càng nặng. Để điều trị suy giãn tĩnh mạch triệt để, ông Minh cần can thiệp bằng phẫu thuật ngoại khoa.
Phương pháp điều trị bơm keo sinh học và thủ thuật đốt laser
Hiện nay, có hai phương pháp ít xâm lấn để loại bỏ tĩnh mạch giãn mà không cần phẫu thuật: thủ thuật đốt laser nội tĩnh mạch (sử dụng laser hoặc sóng cao tần) và phương pháp bơm keo trong lòng tĩnh mạch. Đối với trường hợp suy giãn tĩnh mạch chi dưới ở mức độ nặng, phương pháp bơm keo trong lòng tĩnh mạch mang lại nhiều ưu điểm, không chỉ giúp loại bỏ tĩnh mạch giãn mà còn giảm nguy cơ tổn thương tĩnh mạch, ít gặp biến chứng và phục hồi nhanh chóng.
Bác sĩ thực hiện một phẫu thuật nhỏ ở giữa cẳng chân để đưa catheter vào lòng tĩnh mạch bị giãn và sau đó bơm keo sinh học vào. Keo sẽ bám vào trong lòng tĩnh mạch, làm chặt lại để ngăn không cho tĩnh mạch bị giãn trở lại. Quá trình này giúp vô hiệu hóa chức năng của tĩnh mạch bị suy.
Tương tự như phương pháp đốt laser tĩnh mạch, trong quá trình thực hiện thủ thuật này, kỹ thuật siêu âm được sử dụng để giúp định vị chính xác vị trí đầu dây dẫn. Nhờ đó, bác sĩ có thể đặt catheter đúng vào lòng tĩnh mạch suy và theo dõi xem mạch máu đã co lại chưa, từ đó tiến hành các bước điều trị một cách thuận lợi.
Sau vài giờ sau thủ thuật, bệnh nhân hồi phục gần như hoàn toàn. Các triệu chứng sưng phù, đau nhức và chàm da đã được cải thiện. Đáng chú ý, vùng xung quanh tĩnh mạch không bị tổn thương sau can thiệp, từ đó ngăn ngừa tái phát bệnh. Bệnh nhân hồi phục nhanh chóng và được xuất viện chỉ sau một ngày.
Kỹ thuật mới điều trị suy giãn tĩnh mạch chân
Cơ chế suy giãn tĩnh mạch chi dưới, trong đó máu được bơm từ tim đến các phần còn lại của cơ thể qua động mạch, sau đó quay trở lại tim thông qua tĩnh mạch. Bên trong tĩnh mạch có van một chiều nhằm ngăn máu chảy ngược. Khi những van này yếu hoặc hỏng, chúng không thể hoạt động tốt, dẫn đến áp suất trong tĩnh mạch cao hơn áp suất trong động mạch. Kết quả là máu chảy ngược và tạo cục máu đọng trong tĩnh mạch, gây ra suy giãn tĩnh mạch chi dưới với các triệu chứng như sưng phù, đau nhức, tê chân, nặng chân, sạm da chân và có thể hình thành huyết khối… Bệnh được chia thành các cấp độ từ C1 đến C6.
Có nhiều phương pháp điều trị suy tĩnh mạch chi dưới. Ở cấp độ 1, người bệnh được hướng dẫn điều trị nội khoa thông qua thay đổi lối sống (như không đứng/ngồi quá lâu một chỗ, hạn chế mang giày cao gót, kê cao chân khi ngủ, tập thể dục thường xuyên…), sử dụng thuốc và mang vớ tĩnh mạch. Từ cấp độ 2 trở đi, tùy thuộc vào tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ lựa chọn một trong các phương pháp thủ thuật như đốt sóng cao tần, laser hoặc sử dụng keo sinh học Venaseal.
Đối với các trường hợp tĩnh mạch dạng lưới hoặc dạng mạng nhện có kích thước khoảng vài milimet, có thể tiến hành chích xơ. Tuy nhiên, nếu suy giãn tĩnh mạch đi kèm với suy van, tĩnh mạch đó phải được loại bỏ. Trước đây, bác sĩ phải thực hiện phẫu thuật mở để lấy tĩnh mạch ra. Hiện nay, kỹ thuật hiện đại cho phép sử dụng sóng cao tần hoặc laser. Năng lượng phát ra dạng nhiệt sẽ làm co và xơ hóa toàn bộ tĩnh mạch suy giãn, khiến chúng co lại và không còn lộ trên da chân.
Gần đây, trong lĩnh vực y tế đã xuất hiện phương pháp mới như bơm keo trong lòng tĩnh mạch. Trong thủ thuật này, keo sẽ bám dính trong lòng tĩnh mạch suy giãn, làm cho tĩnh mạch trở thành một khối phẳng và mất chức năng.
So với thủ thuật đốt sóng cao tần hoặc laser, phương pháp bơm keo sinh học có nhiều ưu điểm vượt trội. Khi sử dụng nhiệt để làm xơ hóa tĩnh mạch suy, bác sĩ phải tiêm thuốc tê xung quanh tĩnh mạch. Trong kỹ thuật bơm keo trong lòng tĩnh mạch, chỉ cần gây tê tại chỗ để đưa catheter vào trong tĩnh mạch. Vì vậy, kỹ thuật bơm keo hoàn toàn không gây tổn thương nhiệt và không gây ra tổn thương vùng xung quanh. Hơn nữa, người bệnh sẽ hồi phục nhanh chóng và có thể di chuyển sớm, với nguy cơ tái phát gần như không có.
Lưu ý, sau thủ thuật điều trị suy tĩnh mạch chi dưới, bệnh nhân cần duy trì các thói quen sinh hoạt phù hợp để ngăn ngừa tái phát bệnh. Đối với những người không thể từ bỏ công việc yêu thích như ông Minh, cần hạn chế yếu tố thuận lợi dẫn đến suy giãn tĩnh mạch. Nguyên tắc là không đứng lâu, tránh để máu dồn trong tĩnh mạch. Nếu phải nâng đồ nặng, nên nằm trên ghế khi nâng, tránh tạo áp lực trực tiếp lên chi dưới. Bên cạnh đó, cần duy trì chế độ ăn uống lành mạnh cho sức khỏe tim mạch, sử dụng vớ tĩnh mạch, và tuân thủ lịch tái khám định kỳ.