Câu hỏi:
Bác sĩ cho tôi hỏi cách tự nhận biết là chẩn đoán bệnh suy giãn tĩnh mạch ạ. Khi nào thì cần đi khám. Cám ơn bác sĩ!
Trả lời:
Những cách thăm khám để chẩn đoán suy giãn tĩnh mạch được thực hiện như sau:
- Dựa vào triệu chứng cơ năng:
– Cảm giác mỏi chân, nặng chân nhất là về chiều.
– Phù chân, thường là ở vùng cổ chân, sau một ngày làm việc, giảm khi nằm kê chân cao.
– Một số triệu chứng khác như: cảm giác châm chích ở chân, chuột rút về đêm, chân không yên.
- Triệu chứng thực thể: Cho bệnh nhân đứng trên bục cao, người khám chú ý quan sát
– Dấu hiệu phù chân, một bên hay hai bên, đối xứng hay không.
– Sờ nắn để đánh giá độ chắc vùng chi dưới, đặc biệt là ở bắp chân.
– Nhìn thấy giãn các tĩnh mạch ngoằn ngoèo dưới da.
– Các thay đổi ở da do biến dưỡng da, hoại tử các mô da (gây chàm, loét da)
– Nghiệm pháp gõ sóng (tap test – Schwartz test – wave test): Nghiệm pháp này nhằm xác định suy van tĩnh mạch hiển.
– Nghiệm pháp ho (cough test):Xác định suy van tĩnh mạch hiển – đùi.
– Nghiệm pháp Trendelenburg: xác định suy van tĩnh xuyên, tĩnh mạch hiễn lớn
- Xét nghiệm cận lâm sàng:
– Siêu âm doppler màu
– Đo dung tích tĩnh mạch khi vận động
– Chụp tĩnh mạch cản quang.